Вершина зубца

Замедление систолического движения, которое при медленном ритме сердечной деятельности хорошо определяется во время рентгеноскопии, приобретает особую выразительность при аналитическом изучении сокращений левого желудочка с помощью рентгенокинематографии. Искусственное замедление этого движения и повторный просмотр кинофильма позволяют особенно отчетливо выявить неправильное соотношение фаз сердечного цикла во времени: удлинение систолы и соответственное укорочение диастолы. Наблюдение этой своеобразной формы сокращения, подкрепляемое другими, даже нерезко выраженными признаками аортального стеноза, нередко оказывает большую помощь в диагностике этого трудно распознаваемого порока. Наряду с функциональными рентгенологическими признаками, касающимися формы сокращения левого желудочка, заслуживает внимания менее существенный признак несоответствия глубины пульсации аорты в восходящей части ее, на уровне постстенотического расширения, если оно имеется, и на остальном протяжении. Производя сравнительное изучение амплитуды кривых на рентгенокимограммах, произведенных как в прямой проекции, так и в левом переднем косом положении, можно отметить заметное увеличение амплитуды восходящей части и неизмененную амплитуду или нередко уменьшение ее на уровне дуги и нисходящей части аорты. Не менее ценным является обнаружение обызвествлений аортального клапана. Из всех других пороков сердца особенно большое значение обызвествления клапана имеют в диагностике именно аортального стеноза. Частота их при этом пороке чрезвычайно велика: по данным Bailey и Likoff (1957), она доходит до 90%, по данным Wood (1958) — до 80%, Watte и соавторов (1962) — до 85%.

ВАШ КОММЕНТАРИЙ: