Стимуляторы эритропоэза

После 5 тренировок у больных 1-й группы увеличилось количество эритроцитов до 4 540000 в 1 мм3, а также ретикулоцитов на 1,5% (с 4,8 до 6,3%), а к моменту операции — до 8,5% (на 3,7%), то есть имелась выраженная ретикулоцитарная реакция. Увеличение количества ретикулоцитов в пределах нормальных величин свидетельствует отом, что в данном случае гипоксический раздражитель не вызывает глубоких гипоксических изменений, в ответ на которые возникает бурная ретикулоцитарная реакция, в несколько раз превышающая норму, а является физиологическим стимулятором эритропоэза, угнетенного инфекционным процессом. В согласованной зависимости с возросшим наблюдалось возрастание гематокрита на этапах подготовки (на 34% — после 5 и на 35% после 10 тренировок). В ходе гипоксических тренировок отмечалась реакция со стороны газового состава крови. Из данных, приведенных в таблице, следует, что насыщение артериальной крови кислородом и объемное содержание кислорода в ней к 5-й тренировке снизились соответственно до 89% и 16,9%. Однако к концу периода тренировок насыщение артериальной крови восстанавливалось до исходного уровня, а содержание кислорода в ней достоверно превышало исходный уровень и показатели после 5 тренировок и составляло 18,3. Указанная динамика обусловлена возросшей кислородной емкостью крови в результате увеличения количества эритроцитов, гемоглобина и ретикулоцитов. Артериально-венозное различие по кислороду достоверно снизилось до нормальных величин и составляло к концу периода подготовки 5,1 об % (Р0 Коронарная недостаточность у больных костно-суставным туберкулезом пожилого возраста в связи с хирургическим лечением

Перед операцией у больных 2-й группы отмечалось уменьшение содержания кислорода в артериальной крови (с 17,6 до 16,8%). Возросло насыщение венозной крови и содержание в ней кислорода. Следовательно, антибактериальная терапия способствовала снижению тканевой гипоксии, о чем свидетельствует снижение (с 6,9 до 5,3) артериально-венозного различия по кислороду. Таким образом, гипоксические тренировки в предоперационной подготовке способствовали улучшению показателей эритроцитарной системы и газового состава крови. Успехи последних лет в области хирургического лечения костно-суставного туберкулеза позволили перейти к освоению радикально-восстановительных операций у лиц пожилого, а в ряде случаев и старческого возраста. В связи с этим возник актуальный вопрос о значении функциональных нарушений внутренних органов у этих больных, обусловленных возрастными изменениями, туберкулезным процессом, методами его лечения, а также сопутствующими заболеваниями. В частности, интерес представляет изучение состояния сердечнососудистой системы. Среди осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, возникающих в связи с хирургическим вмешательством на позвоночнике и крупных суставах, одним из наиболее грозных является инфаркт миокарда. Сообщений об особенностях течения инфаркта миокарда у больных костно-суставным туберкулезом пожилого возраста в доступной нам литературе мы не встретили. В работах, касающихся изменений сердечно-сосудистой системы в связи с оперативным лечением туберкулезного спондилита у детей (Я. А. Уграицкий, В. М. Пекшуева, 1967) и больных молодого и среднего возраста (Л. И. Жуковский, 1961), случаев инфаркта миокарда не отмечено.

ВАШ КОММЕНТАРИЙ: