Средний размер инфильтрата

Сопоставление двух доз туберкулина выявило преимущество реакции Манту с 2 ТЕ. Туберкулинодиагностика с использованием стандартных разведений препарата остается одним из важных методов обследования больных в клинике детского туберкулеза. В то же время широкое привлечение работников педиатрической и общелечебной сети к постановке внутрикожных реакций Манту с туберкулином ППД-Л выявило ряд методических трудностей, связанных с введением туберкулина и оценкой результатов проведенной туберкулиновой пробы. О них мы уже упоминали, обосновывая необходимость перехода на бригадный метод туберкулинодиагностики. Следует особо подчеркнуть еще один аспект преимущества бригадного метода массовой туберкулинодиагностики — качество и эффективность (результативность) обследования. О качестве туберкулинодиагностики в условиях массовой внутрикожной вакцинации БЦЖ судить довольно сложно. Правда, при определении уровня туберкулиновой чувствительности в период предшествующий очередной ревакцинации угасающая послевакцинная аллергия имеет меньшее значение. Если же туберкулиновые пробы ставятся в промежутке между введением вакцины БЦЖ, а тем более в ближайшие годы после вакцинации или ревакцинации, то для правильной оценки состояния туберкулиновой чувствительности и ее генеза требуется учитывать ряд факторов. Несомненную роль в появлении положительной туберкулиновой пробы или усилении уже бывшей положительной играет вирулентная инфекция. Следует учитывать такие факторы, как эпидемиологическое состояние по туберкулезу в конкретной административной территории (эпидемиологический анамнез конкретного лица), качество прививки БЦЖ, ее эффективность (по наличию и размеру кожного знака), сроки между прививкой и временем исследования туберкулиновой чувствительности; кратность ревакцинации; возраст ребенка или подростка. Все сказанное делает трудно сопоставимыми данные, полученные разными исследователями о частоте виража туберкулиновых проб, его генезе, частоте и характере гиперергических реакций в детском и подростковом возрасте.

ВАШ КОММЕНТАРИЙ: