Пути типа бронхоэктазий

Во вторую группу включили 86 больных, у которых хронический кавернозный туберкулез легких, сочетавшийся со специфическим поражением бронхов, осложнился развитием органических поражений воздухопроводящих путей типа бронхоэктазий. Присоединение этой формы поражения значительно усугубляло течение основного заболевания и нередко являлось причиной безуспешной антибактериальной терапии. При бронхологическом обследовании, как правило, выявлялись дискинезии воздухопроводящих путей, распространенный атрофический эндобронхит, а в 53 случаях и специфическое поражение чаще всего дренажных бронхов. Почти во всех случаях обострение туберкулезного процесса у этих больных начиналось с активации гноеродной флоры, а противотуберкулезная терапия становилась эффективной только после ее подавления. При лечении больных этой группы существенное значение мы придавали коррекции состояния системы тканевые протеазы — ингибиторы протеолитических ферментов, что позволяло воздействовать целенаправленно на течение деструктивного процесса. В 3-ю группу вошли 106 больных, в прошлом успешно лечившиеся по поводу туберкулеза легких и длительное время считавшиеся клинически здоровыми. Как свидетельствует анализ рентгенологических данных, после излечения туберкулеза в легких у этих больных оставались в большей или меньшей мере выраженные фиброзные изменения, плотные очаговые тени, чаще всего ограниченные. Из анамнеза явствует, что все эти больные перенесли в определенный период простудные заболевания различной тяжести. 14 больных диагностирован хронический тонзиллит, у 5-хроническое воспаление придаточных пазух носа. У 18 больных наблюдался длительный субфебрилитет. В клинику направлен 61 больной с диагнозом обострения или рецидива туберкулезного процесса, остальные — для установления диагноза. При бронхологическом обследовании у 72 больных была обнаружена выраженная деформация воздухопроводящих путей типа цилиндрических и мешотчатых бронхоэктазов, из них у 27 сочетавшаяся с гнойным эндобронхитом.

ВАШ КОММЕНТАРИЙ: