Происхождение эпидермальных цист

В цитированной монографии содержится подробный обзор разнообразных проявлений гетеротопии органов и тканей. Однако в эту группу аномалий Willis относит преимущественно такие, которые возникают в результате необычных смещений более или менее значительных клеточных комплексов или даже целых зачатков либо вследствие нарушений роста отдельных зачатков и эмбриональных тканей (взаимное прорастание и т. п.). Несомненно, сюда должны быть отнесены и разнообразные метористические эксцессы, разобранные в 12-й главе. Между тем в тесной связи с названными нарушениями следовало бы рассмотреть и такие, которые являются результатом нарушений миграции отдельных клеток. В качестве примера именно таких аномалий здесь может быть приведена болезнь Гиршпрунга, возникающая вследствие нарушения миграции нейробластов (или пронейробластов?) в кишечную трубку. Известно, что в норме иктрамуральные ганглии кишечной трубки развиваются за счет вселяющихся в ее стеику нейробластов, которые здесь затем размножаются и дифференцируются. Эти ней-робласты мигрируют в закладку пищеварительной трубки главным образом вдоль волокон блуждающего нерва, а в каудальных ее отделах — вдоль ветвей сакральных нервов (обзор литературы см. Л. В. Суворова и А. Г. Кнорре, 1960). В настоящее время более или менее общепризнанно, что аганглиоз (отсутствие или недоразвитие интрамуральных ганглиев), обнаруживаемый при гистологическом исследовании спастически суженной части стенки прямой или сигмовидной кишки у детей, оперированных по поводу болезни Гиршпрунга или погибших от нее, является первопричиной изменений остальных тканевых компонентов кишечной стенки, а также и сопутствующих функциональных нарушений (Whitehouse а. Кег-nohan, 1948; Zulzer a. Wilson, 1948; Swenson, 1955; Ю. Ф. Исаков, 1965; Г. А. Баиров, 1968).