Признаки систолической экспансии

Относительно прост диагноз аортальной недостаточности, основанный также на функциональных признаках больших колебаний объема левого желудочка и аорты, но и он иногда представляет трудности, главным образом, когда этот порок является компонентом сложного порока. В этом случае решающим исследованием является аортография, а признаком недостаточности аортального клапана служит ретроградное забрасывание контрастного вещества из аорты в левый желудочек. Наконец, для уточнения показаний к операции коррекции клапанов необходимо определить степень недостаточности клапанов. Так, операции протезирования клапана производятся при наиболее выраженных степенях недостаточности. Метод контрастирования левого желудочка и аорты, особенно в комбинации с рентгенокинематографией, позволяет определить степень недостаточности клапана по сопоставлению сроков контрастирования аорты и левого предсердия, интенсивности и продолжительности контрастирования левого предсердия. При определении степени недостаточности аортального клапана также ориентируются на сроки появления контрастного вещества в левом желудочке, интенсивность и продолжительность контрастирования. Таким образом, рентгенологическое исследование обладает возможностями прямого наблюдения основного гемодинамического феномена, лежащего в основе нарушения кровообращения при недостаточности митрального и аортального клапанов. Большую группу заболеваний сердца составляют врожденные пороки, обусловленные наличием сообщений между полостями сердца (или сосудами), несущими артериальную и венозную кровь. Основной диагностической задачей при этих пороках является определение уровня сброса: происходит ли он на уровне предсердий, желудочков и т. д. Иногда для этого достаточно анализа морфологических и функциональных признаков, получаемых уже при обычном исследовании, но наиболее точные признаки можно получить при ангиокардиографии, когда удается определить не только наличие патологического сообщения по нарушению последовательности в контрастировании полостей, но нередко и прямые признаки перехода контрастного вещества из одной полости в другую, например через дефект перегородки, причем удается получить информацию о размерах и положении этого дефекта.

ВАШ КОММЕНТАРИЙ: