Патологоанатомическая картина

При бронхоскопическом обследовании обнаружена деформация бронхов, гиперемия и отек слизистой, у 3 больных — инфильтративно-язвенный эндобронхит. Таким образом, изменения со стороны бронхов при бронхоскопии были обнаружены у всех осмотренных больных. Таких больных до операции длительно лечили антибактериальными препаратами; при туберкулезном эндобронхите также использовали эндотрахеальное их введение. У 15 больных произведены сегментарные резекции легких, у 42- лобэктомии, у 19 — пульмонэктомии. В резецированных участках легких бронхоэктазии соответствовали в основном локализации туберкулезного процесса, располагаясь преимущественно вблизи каверн и в толще фиброзной ткани. Значительная частота обнаружения фиброза и туберкулезных очагов вокруг бронхоэктазии подтверждает специфическую этиологию их. Патологоанатомическая картина резецированных участков легких характеризовалась наличием грубой фиброзной ткани с цилиндрическими (51 макропрепарат) и мешотчатыми (25 макропрепаратов) формами бронхоэктазов. В 4 случаях отмечалось расхождение между данными бронхографического и патологоанатомического исследования: при бронхографии определялись цилиндрические бронхоэктазы, а пато-логоанатомически — мешотчатые. Почти во всех случаях просветы бронхов были сужены, слизистая их атрофична с белесоватым оттенком (61 макропрепарат), реже — гиперемирована и отечна (15 макропрепаратов); просветы бронхов, как правило, были заполнены слизисто-гнойным секретом. Наиболее часто бронхоэктазы располагались в I и II сегментах верхней доли правого легкого (38%), IV и V сегментах средней доли справа (29%), язычковом сегменте (16%) и лишь в 17% случаев в других сегментах. Клиническая картина бронхоэктазии соответствовала, как правило, выраженности патоморфологических изменений в бронхо-легочной системе и только случаев такого параллелизма не наблюдалось.

ВАШ КОММЕНТАРИЙ: