Окклюзия в гунтеровом канале

Окклюзия в гунтеровом канале сравнительно недолго остается локализованной, наслаивающийся тромбоз быстро приводит к закрытию выше-и нижележащих сосудов. При прогрессировании тромба в дистальном направлении возникает сочетанная окклюзия с подколенной артерией, при росте его проксимально-синдром закрытия верхних двух третей бедренной артерии. Последняя форма весьма часто встречается в практике, для нее характерны проходимые нижняя треть бедренной и подколенная артерия, в которых обычно тоже имеются утолщения интимы и атеросклеротические бляшки. Кровотоке нижних отрезках сосудов восстанавливается в этих случаях за счет ветвей глубокой артерии бедра. Большой интерес представляет состояние сосудов голени при поражении бедренной и подколенной артерий (второй блок). Если при окклюзии подколенной артерии облитерация сосудов голени является правилом и последняя часто встречается при полной окклюзии бедренной и подколенной артерии, то при диффузном атеросклерозе поражение сосудов голени отмечается значительно реже. Что касается окклюзии бедренной артерии в гунтеровом канале и синдрома закрытия верхних двух третей бедренной артерии, то здесь артерии голени находятся в удовлетворительном состоянии более чем в 50% случаев, что является благоприятным фактором для операции. Весьма существенное значение для прогноза имеет степень окклюзирующих поражений брюшной аорты и подвздошных артерий у больных с окклюзирующим процессом в сосудах нижних конечностей. Большой интерес представляет сопоставление типов поражения обеих бедренных артерий у одного и того же больного с помощью метода двусторонней ангиографии. Можно отметить, что в большинстве случаев на стороне, где клинические признаки поражения выражены в меньшей степени, выявляются обширные изменения, нередко не уступающие пораженному сосуду.

ВАШ КОММЕНТАРИЙ: