Ограниченные формы туберкулеза

Тщательные экспериментальные исследования и многолетние клинические наблюдения дают основание отвергнуть мнения о столь серьезном побочном действии применяемых для лечения туберкулеза препаратов. При учете существующих противопоказаний для назначения тех или иных препаратов даже при очень длительном их применении не возникают необратимые изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, печени, почек, кроветворных органов и т. п. При ограниченных формах туберкулеза — очаговом туберкулезе, инфильтрате без распада, ограниченном диссеминированном туберкулезе, плеврите — эффективность терапии достигает 95% с минимальными остаточными изменениями, не оказывающими отрицательного влияния на функцию органов дыхания и кровообращения. Возможность обострения туберкулеза или поздних рецидивов после полноценной антибактериальной терапии крайне незначительная. У больных милиарным и гематогенно-диссеминированным острым и подострым туберкулезом без каверн антибактериальная терапия, в особенности в сочетании с гормональными препаратами, как правило, приводит к клиническому излечению, но с более выраженными остаточными изменениями (диффузный пневмоскле-роз, бронхоэктазии, легочно-сердечная недостаточность). Рецидивы наблюдаются редко. При свежем деструктивном туберкулезе у больных, ранее неле-ченных, заживление полостей достигается в 80-85% случаев. Остаточные изменения в зависимости от распространенности процесса, размеров деструкции, возможности полностью использовать этиотропные и патогенетические средства могут быть в виде едва заметных на томограммах фиброзных очагов, звездчатых рубцов, а иногда это обширные поля фиброза с деформированными бронхами и значительным количеством разного размера и плотности очагами. В 5-7% случаев образуются крупные очаги — туберкуломы. Возможность рецидива зависит в основном от размеров очагов и качества антибактериальной терапии. Часть больных в течение 2-4 лет нуждается в противорецидивных курсах.

ВАШ КОММЕНТАРИЙ: