О характеристике среднедолевого синдрома у больных туберкулезом пожилого и старческого возраста

Проведенный тщательный ретроспективный анализ клинических и рентгенологических данных, а также повторное стационарное обследование части больных с целью изучения факторов, влияющих на формирование и течение среднедолевых и язычковых поражений позволили выделить 2 группы больных. В 1-ю группу включили 53 больных, у которых патологические изменения в средней доле или язычковых сегментах сочетались только с активными туберкулезными изменениями в лимфатических узлах (39 больных) у 14 больных этой группы помимо специфических изменений в лимфоузлах корней были также туберкулезные изменения фиброзно-очагового характера в верхних долях без признаков распада легочной ткани. Во 2-ю группу вошли 9 больных с поражением средней доли или язычковых сегментов без каких-либо активных специфических изменений в органах дыхания. На учете в туберкулезных диспансерах состояли 18 больных 1-й группы, при этом у 7 из них специфические туберкулезные изменения оценивали как неактивные. В прошлом консультировались у фтизиатров 5 человек, и активность процесса у них не была подтверждена. Остальных 30 больных наблюдали и лечили в течение различных сроков (от 1 месяца до 20 лет) терапевты, и только обнаружение МБТ в мокроте или полное отсутствие эффекта проводимой терапии являлись причиной более углубленного обследования в клинических условиях. Таким образом, около 56% больных с поражением средней доли или язычковых сегментов при наличии активных изменений в бронхо-легочном аппарате до установления диагноза находились вне поля зрения противотуберкулезной службы и не пользовались соответствующим лечением. Больные этой группы поступили в клинику с различными диагнозами: инфильтративно-пневмонический туберкулез легких (27 человек), междолевой плеврит (8 человек), очаговый туберкулез легких (7 человек) и инфильтративный бронхоаденит, осложненный синдромом средней доли (11 человек).

ВАШ КОММЕНТАРИЙ: