Изображение правой легочной артерии

Изображение правой легочной артерии почти не искажено, так как она располагается в плоскости, приблизительно параллельной плоскости проекции. Ход левой, наоборот, сложен: в проксимальной части, у места отхождения от ствола, она имеет ортогональный ход и дает тень в форме круга, диаметр которого приблизительно соответствует ширине правой легочной артерии; верхний контур этого круга выступает над контуром правой артерии на 1-2 см. Затем левая легочная артерия поворачивает кзади и влево, принимая участие вместе со стволом легочной артерии в образовании второй дуги левого контура, — и входит в корень левого легкого, где делится на долевые ветви. Прямая проекция представляет наибольшую ценность в отношении изучения сосудов малого круга и кровотока в нем. Контрастированные артериальные сосуды прослеживаются до сегментарных и еще более мелких ветвей. При изучении данных серийной ангиокардиографии или особенно ангиокардиокинематографии можно отметить постепенное ослабление тени артериальных сосудов и общее понижение прозрачности легочных полей. На 3-й и 4-й секунде исследования, а у детей в более ранние сроки, ангиокардиограмма становится монотонной, слабо контрастированные ветви легочной артерии плохо дифференцируются на фоне мало прозрачных легочных полей. Эта картина отражает распределение контрастного вещества преимущественно в капиллярном русле малого круга кровообращения. В течение 4-5-й секунды контрастируются легочные вены. Они имеют вид четырех широких и коротких сосудов, конвергирующих к сердцу по два с каждой стороны. Довольно частым анатомическим вариантом, не влекущим за собой нарушений кровообращения, является наличие 3 легочных вен справа — по одной от каждой доли легкого. Иногда все 4 легочные вены перед впадением в левое предсердие сливаются в один широкий ствол. Верхние легочные вены идут косо снаружи сверху вниз и внутрь, пересекая тени корней легких. На фоне нижнего легочного поля справа видна тень правой нижней легочной вены.