Использование пробы Пирке

Естественным, пожалуй, фактором и, с точки зрения Комитета экспертов по туберкулезу Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), неустранимым является экспериментальная ошибка пробы. Она связана с практически не поддающимися контролю индивидуальными особенностями лица, выполняющего пробу, и определяется несколькими факторами: степенью точности и глубины введения иглы внутрь кожи, точностью введения заданного объема раствора туберкулина и точностью визуально-пальпаторного определения величины папулы и ее измерения. По данным Е. А. Гинзбурга с соавт. (1967, 1969), С. В. Панаитовой (1969), различия в размерах реакций, произведенных последовательно, двукратно у одного и того же человека, обусловленные экспериментальной ошибкой, оказываются весьма значительными. Одним из путей, уменьшающих подобные различия, может быть замена шприца и иглы более точным механическим аппаратом с заданной заранее дозировкой вводимого в кожу раствора туберкулина. Таким аппаратом может служить механический безыгольный инъектор ИМБ-4 Пчелка. Серийный выпуск аппарата был начат в 1970 г. Опыт использования его имеется в ряде мест, в том числе и в Киргизии. Однако использование безыгольного инъектора требует пересмотра оценки развивающихся в ответ на введение туберкулина реакций кожи, т. е. применения других показателей для характеристики сомнительных, положительных реакций, а также отработки ряда технических условий. Пока использование безыгольных инъекторов не получило в стране широкого распространения. Следует указать, что в 1973 г. промышленностью был создан усовершенствованный вариант механического инъектора БИ-1М, специально предназначенный для внутрикожного введения туберкулина. Есть и другой путь — сокращение числа лиц, занимающихся туберкулинодиагностикой при массовых обследованиях. Речь идет об организации специальных бригад для проведения туберкулинодиагностики и ревакцинации БЦЖ. Помимо создания возможностей для четкого планирования контингентов обследуемых, сокращения сроков обследования, более экономного расходования туберкулина, при бригадном методе повышается качество туберкулинодиагностики и, соответственно, уменьшается количество экспериментальных ошибок пробы.

ВАШ КОММЕНТАРИЙ: