Элементы физической реабилитации

Не рекомендуется прибегать к произвольным программам реабилитации, которые, как правило, выпадают из поля зрения врача и в результате сводится на нет стремление обеспечить контроль дыхания. У больного не должно быть никаких сомнений в правильности той программы, которую заранее и целенаправленно составили для него врач и специалист по реабилитации. Обычно из-за трудностей, связанных с нарушениями дыхания, больной отказывается от многих занятий, ранее приносивших ему радость и ощущение полноты жизни. С помощью методов прогрессивной физической реабилитации больного можно научить оптимальным образом справляться с такого рода проблемами (Vanek, 1965; Mila-novska, 1967). При далеко зашедших стадиях хронических респираторных заболеваний постельный режим затягивается и состояние больного столь отягощается, что к реабилитации желательно приступать, не дожидаясь пока больной начнет подниматься с постели. Такого рода состояния обычно сопровождаются выраженной дыхательной недостаточностью, и нередко для мобилизации больного необходимо прибегнуть к ингаляции кислорода. Поступление кислорода составляет 4-6 л в минуту и не должно выходить за уровень, который мог бы вызвать сонливость и прогрессирующую гиповентиляцию. Обычно реабилитация начинается со смены различных горизонтальных положений тела. Это следует делать по возможности чаще как с посторонней помощью, так и самому больному. Для повышения мышечного тонуса практикуются пассивные упражнения конечностями и туловищем вначале с посторонней помощью, затем и самостоятельно, отрабатываются повседневные гигиенические процедуры и пр. Однако при выполнении любого комплекса упражнений и при всякого рода физической активности главным остается контроль за дыханием. В процессе контроля дыхания следует напоминать больному о необходимости замедленного выдоха через сложенные трубочкой губы (и при физической активности), а также о выдохе через нос.

ВАШ КОММЕНТАРИЙ: