Дерматит вследствие аутосенсибилизации

У сенсибилизированных субъектов крапивница развивается в течение нескольких минут, однако пенициллиновая крапивница может быть отсроченной (до 6 нед). Многие другие препараты также могут вызывать крапивницу, в частности, сульфаниламиды, в том числе комбинация триметоприма с сульфаметоксазолом (септрин, бисептол), гризеофульвин и даже антигистаминные препараты. Нередко кожные проявления аллергии вызывают йодсодержащие рентгеноконтрастные препараты. Салицилаты могут не только сами вызывать острую но и ухудшают состояние больных, страдающих хронической крапивницей. Это свойство объясняется способностью салицилатов стимулировать выделение гистамина. Подобным действием обладают также морфин и кодеин. Хотя в настоящее время сыворотки с лечебной целью используют меньше, тем не менее встречаются случаи анафилаксии и сывороточной болезни с уртикариями, вызванные введением сывороток, изготовленных на основе сыворотки крови лошади. Иногда крапивница развивается после введения противостолбнячного-анатоксина. Кроме того, крапивница может сопровождать инфекции, например, стрептококковый тонзиллит. При сывороточном гепатите крапивница встречается у 30% больных, менее часто — при инфекционном мононуклеозе. Многие кишечные паразиты вызывают эозинофилию и крапивницу, для их диагностики используют соответствующие кожные тесты. У больного с острой генерализованной крапивницей может наблюдаться лихорадка и даже в отсутствие анафилактического шока может наступить ортостатический коллапс из-за повышения периферического кровотока. Прежде всего используют антигистаминные препараты. Побочные эффекты этих препаратов, за исключением сонливости, которая в острой фазе заболевания является скорее достоинством, отмечаются редко, и распространенной ошибкой является назначение слишком маленьких доз антигистаминных.