Частота сочетания различных форм лимфо-гематогенного туберкулеза

Среди 548 больных мочеполовым туберкулезом легочной процесс (активная фаза) имел место в 2,3%, а поражения легких вне зависимости от фазы — в 12% случаев. В целом активный туберкулез легких сочетался с внелегочными формами туберкулеза в 1,3% случаев (из 285 человек). На клиническом материале Института туберкулеза РСФСР за 1953-1957 гг. (Д. Д. Асеев, 1960) специфическое поражение других органов отмечалось значительно чаще при гематогенно-диссеминированном туберкулезе (48%), чем при очаговом (18,3%), фиброзно-кавернозном ( 14,4%) и инфильтративно-пневмоническом (3,4%). Р. К. Калиновская (1964) отметила на клиническом материале, что костно-суставной туберкулез наблюдается главным образом среди больных гематогенно-диссеминированным туберкулезом легких. По нашим данным (1968), среди больных активным очаговым туберкулезом сочетание с другим активным туберкулезным процессом наблюдалось в 0,17%, при инфильтративно-пневмоническом — в 0,37%, при гематогенно-диссеминированном — в 0,4%, при фиброзно-кавернозном — в 0,7% случаев. Чаще всего сочетание с другими локализациями активного специфического процесса наблюдается при фиброзно-кавернозном (39,5%), затем при очаговом (31,6%), гематогенно-диссеминированном (18,4%) и инфильтративно-пневмоническом туберкулезе (10,5%). Такое процентное соотношение сочетаний внелегочных локализаций с различными формами туберкулеза, вероятно, связано с изменением структуры заболеваемости и характера патологических изменений в новых эпидемиологических условиях. Среди больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких определенная часть генетически связана с гематогенной диссеминацией. Ко времени нашего анализа черты гематогенно-диссеминированого туберкулеза у них в основном были утрачены. Поскольку неприменным условием возникновения основных внелегочных форм туберкулеза является проникновение в эти органы гематогенным путем (вне зависимости от формы легочного туберкулеза), следует отметить, что в прежние годы это чаше происходило при выраженной клинической картине туберкулеза легких.

ВАШ КОММЕНТАРИЙ: