Больные фиброзно-кавернозным туберкулезом

Наблюдалось совпадение клинической картины с патогенетическим механизмом. Отмечено снижение частоты гематогенно-диссеминированных форм вообще, кроме того, они не носят того распространенного и агрессивного характера, которым отличались в прошлом. Гематогенные формы теперь чаще протекают хронически, не сопровождаются потерей иммунитета. В новых условиях приобретает значение наличие в организме микобактерий туберкулеза и устойчивого комплекса патофизиологических нарушений, связанных с длительной интоксикацией и другими факторами, имеющими место при фиброзно-кавернозном туберкулезе. Высокий удельный вес очагового туберкулеза связан с его общей частотой. В относительном удельном весе сочетанных форм очаговый туберкулез занимает последнее место. На диспансерном материале Л. А. Рубинштейн (1965) установил, что костный туберкулез при поражении легких наблюдается чаще среди бацилловыделителей. Среди 59 сочетанных форм активного туберкулеза 3 локализации наблюдались в 3,4% случаев (туберкулез костно-суставного аппарата, почки и половых органов; туберкулез легких, кости и менингит). Наиболее значительную группу составляют сочетания туберкулеза легких, костно-суставного туберкулеза и почек — 25 человек (42%), а также легочного туберкулеза с менингитом. При сочетанных формах туберкулеза чаще начало заболевания различных органов не совпадает по времени. Процесс одновременно выявлен лишь в Д случаев. При наблюдении в клинике больных с множественными локализациями туберкулеза мы отметили особенности течения заболевания у них. Часто вспышка процесса в одном органе происходит на фоне стабилизации процесса в другом. В дальнейшем наблюдается чередование обострения и затихания. Это является свидетельством своеобразных форм реагирования организма вспышка процесса в одном органе как бы является сигналом к недопущению вспышки в другом (рефлекторный иммунитет).

ВАШ КОММЕНТАРИЙ: