Аортография у больных с аортальной недостаточностью

Кроме того, при выраженных степенях аортальной недостаточности может наблюдаться симптом баллотирования катетера, который заключается в том, что кончик катетера, находящийся во время систолы в начальной части дуги аорты, в диастоле вместе с регургитирующей кровью через аортальный клапан забрасывается в полость желудочка, а в систоле вновь выбрасывается в аорту. Аортография у больных с аортальной недостаточностью наряду с оценкой степени недостаточности позволяет определить толщину створок аортального клапана и их подвижность. На серийных ангиокардиограммах нередко удается отметить асимметрию очертаний синусов аортального клапана, в норме имеющего форму трехлопастной фигуры с правильными овальными границами каждой лопасти (аортального синуса). Эта асимметрия обусловлена укорочением и деформацией той или иной створки аортального клапана. Чаще всего удается определить укорочение какой-либо одной — правой или левой — коронарной створки с неправильностью контуров и уменьшением размеров соответствующего синуса. Реже наблюдается укорочение обеих этих створок, сопровождающееся провисанием некоронарной створки вниз и увеличением размеров некоронарного синуса. Следует отметить, что наиболее трудной задачей оказалось изучение состояния некоронарной створки, так как используемая проекция (второе косое положение) малопригодна для этой цели. При резкой деформации одной из коронарных створок можно видеть отчетливое отграничение синуса от просвета аорты с задержкой освобождения его от контрастного вещества. При третьей и четвертой степенях недостаточности аортального клапана деформация створок обычно столь выражена, что створки перестают дифференцироваться, а обусловленная заполнением эластичных синусов трехлопастная форма корня аорты утрачивается, и на границе полости левого желудочка и просвета аорты определяется неясная полоска просветления с неровными очертаниями.

ВАШ КОММЕНТАРИЙ: