Антибиотики, относящиеся к группе аминогликозидов

В каждой из групп существует полная перекрестная устойчивость. Однако в I подгруппе существует количественная разница в устойчивости. Так, при устойчивости бактерий к канамицину и мономицину еще может сохраняться чувствительность к более действенному препарату — неомицину, но при устойчивости к неомицину применение первых 2 препаратов нецелесообразно, так как к ним всегда в этом случае определяется устойчивость. При устойчивости к препаратам II подгруппы сохраняется чувствительность к препаратам I подгруппы, но устойчивость к препаратам I подгруппы всегда сопровождается перекрестной устойчивостью к препаратам II подгруппы. Поэтому при сохранившейся чувствительности к стрептомицину не следует назначать канамицин и неомицин. Последние целесообразно применять после того, когда исчерпаны возможности терапии стрептомицином. К препаратам макролидной группы относятся эритромицин и олеандомицин. Между ними не существует перекрестной устойчивости. Причем оба препарата являются высокоактивными и хорошо переносятся. Полная перекрестная устойчивость наблюдается между всеми сульфамидными препаратами и препаратами нитрофурановой группы. Действенными препаратами при появлении устойчивости к группе пеницил-линов, тетрациклина, аминогликозидов, макролидов, сульфамидов и нитрофура-нов являются линкомицин и левомицетин. Таким образом, имеется большой арсенал антибактериальных средств широкого спектра действия, активно воздействующих на возбудителей неспецифического процесса в бронхах и легких. Среди ряда препаратов имеется синергизм: пенициллина со стрептомицином, канамицином, неомицином, олеандомицином; мономицина с эритромицином; тетрациклина с эритромицином и т. д. Антагонизм наблюдается только у редко применяемого левомицетина по отношению к пенициллину, канамицину, стрептомицину.

ВАШ КОММЕНТАРИЙ: