Аневризма сердца

Аневризмы сердца имеют левожелудочковую локализацию, чаще всего в бассейне левой венечной артерии. Они располагаются преимущественно на передне-боковой стенке левого желудочка, реже на задней и очень редко в межжелудочковой перегородке. Рентгеносимптоматика аневризмы сердца складывается из двух признаков: 1) необычной конфигурации сердца; 2) патологической пульсации контура. Рентгенологическая картина зависит от вида аневризм. Для мешковидных аневризм патогномонично изменение конфигурации сердца — ограниченное выбухание на контуре сердечной тени, как правило, располагающееся по левому контуру ее. У верхней и нижней границ выпячивания выявляется типичное западение контура (симптом зарубки). В некоторых случаях этот симптом выражен лишь у верхней границы выпячивания. Иногда вместо отчетливого гладкого выбухания контура сердца определяется своеобразная конфигурация сердца: поперечник сердца резко увеличен влево (при сохранении обычного вертикального размера), верхний отдел дуги левого желудочка расположен почти горизонтально, образуя близкий к прямому угол с вертикально направленной нижней половиной дуги того же желудочка. Характерным для аневризмы является также дисгармония между узкой, не увеличенной аортой и резким расширением левого желудочка, что объясняется внезапным нарушением гемодинамики вследствие резкого снижения функции левого желудочка (М. А. Иваницкая, 1950). У некоторых больных тень аневризмы кажется более интенсивной по сравнению с остальной тенью сердца, что создает на рентгенограммах впечатление двуконтурности сердца. Разность в интенсивности объясняется поглощением лучей тромботическими массами и содержащейся в аневризме кровью. При расположении аневризмы в области верхушки сердца наблюдается удлинение или увеличение верхушки сердца исследование в этих наличие перикардиальных сращений.

ВАШ КОММЕНТАРИЙ: